Как лечат в США – из первых рук

Дратуйте.

Это многабуквенный текст, так что подготовьте достаточно жидкости, замочите Манту и внимайте.

В каждой, буквально, статье про нашу медреформу, в камментах приводят в пример т.н. цивилизованные страны, обычно имея ввиду страны Европы и США. Почему-то, по мнению, комментаторов там медом помазано и за каждым углом гражданина поджидает персональный доктор Хаус с целью немедленно отвезти с мигалками в больницу и вылечить от всех болезней. Поэтому я взялся с пристрастием допросить мою подругу Иру, которая давно живет и работает в США вместе с моим другом Игорем и двумя детьми. В смысле с Игорем и детьми она живет, а работают они оба. А дети не работают, пока. Но, я думаю, вы поняли.

Ира и Игорь – граждане США и имеют нормальный доход, купили большой дом в неплохом районе, обе машины новые, в общем средний американский класс – побогаче многих эмигрантов, но совсем не миллионеры. В основном, речь шла про страховку, скорую помощь и лечение детей.

Напомню, что в США – как раз та самая, вожделенная многими страховая медицина. И замечу, что США большие, от штата к штату многое меняется, хотя в плане медицины принципиальные отличия вряд ли будут. Сейчас речь идет конкретно про штат Нью-Йорк. Но для простоты я буду писать далее – в США.

1. Страховка.

Страховку они могут себе позволить, как и подавляющее большинство американцев, у которых она вообще есть (процентов 15% ее не имеют вообще, хотя она обязательна, вообще-то), только минимальную. Вернее, если быть точным, они не так часто болеют (тьху х3), поэтому не считают нужным платить больше за более продвинутую страховку. Часть страховки платят работодатели. Цена страховки – 12 тысяч долларов в год. Впрочем, даю слово Ире: “Стоимость мед страховки зависит от многих факторов, включая визовый/гражданский статус в Штатах и работодателя. Минимальная страховка на семью, в которой взрослые работают в небольших компаниях (кажется размером менее 50 человек) и платят налоги Штатам – 12000 долларов в год. Минимальная страховка иностранца на рабочей визе, который не платит налоги Штатам – 30000 в год. Если ты работаешь на большую компанию, то будешь получать хороший полис. Как компании решают о стоимости твоего полиса, не знаю. Но для меня размер мед страховки был одним из основных факторов в поиске работы! В универе, где я училась в докторантуре я платила 275 баксов в МЕСЯЦ. А в универе, где я сейчас работаю: 1000 в ГОД! Большая разница!

Что покрывает минимальная страховка, зависит от контракта и страхового провайдера. В общем, покрывается посещения врачей, лекарства и 80% палаты в больнице. Но! Есть такая вещь, как “copay”. Это фиксированная сумма, которую ты платишь за посещение доктора. То есть не важно, ты пришел с насморком и тебя доктор послал домой отлеживаться или ты поломал ногу и тебе пять часов управляли кости – заплати copay. Размер моего copay – 30 долларов. Ах да, забыла упомянуть, что если ты пришел к врачу на прививки или на обычное обследование, без жалоб, то копэй не платишь.

Если дети болеют часто, то можно купить полис подороже, но зато за каждое посещение врача не надо платить копэй. Это всё рассчитывается и потом выбираются разные опции. Для малоимущих другие тарифы. Если семейный бюджет ниже минимального, то детей покрывают бесплатно.

У стариков страховки бесплатные. Мы платим налоги, часть из которых идет на страхование пенсионеров“. Замечу, что Ира платит сама за страховку на всю семью, т.к. работа Игоря страховок не предоставляет, а если бы предоставляла, то они бы выбирали, где условия лучше.

Подведем итоги. Цена страховки 1000 баксов в месяц, если за вас часть не платит работодатель. Может быть дешевле, если вы малоимущий или бесплатно, если вы – пенсионер, но эту стоимость вы уже заплатили в своих налогах. Эта страховка покроет визит к врачу (не считая платы за визит несколько десятков баксов), лекарства, операции до какой-то суммы, но за палату вы будете доплачивать 20% от ее стоимости). Так же, скорее всего, бесплатно для вас будет посещение скорой помощи. Нет, я не ошибся – не вызов, а посещение. Но это тема номер два.

2. Скорая помощь.

Скорую помощь в США не вызывают, а ездят в нее сами, на своей машине, или на такси. “Если тебе хреново, езжай в скорую (Emergency Room) сам. Страховка редко покрывает вызов скорой на дом. Я так три раза в скорую попадала. Первый раз просидела, прождала там пять часов пятьдесят минут! Потом научилась трюку: надо приезжать в скорую и сразу с ходу говорить, что ощущаю боль в грудной полости. Они боятся пропустить инфаркт и адмитают [принимают] мгновенно. Я два раза так делала. 😂

Года три назад в Штатах открыли мед офисы по срочной помощи (urgent care). Это типа неотложек, но только ждать часами не надо. Есть для взрослых (CityMD) и для детей (PMpediatric). Самое интересное, что не надо быть в полуживом состоянии, чтобы они тебя приняли. Я туда обратилась с болью в горле и мне выписали антибиотик. Мне это сэкономили уйму времени, так как не надо было записываться к врачу и потом ждать в приёмной у доктора… Просто ехала с работы и заскочила по пути. … скорую не вызываем. Везём детей в скорую сами. Даже с высокой температурой. Urgent care работают до 12 ночи. Скорая (Emergency Room) круглосуточно.

Я с контузией внутренних органов сама вела машину в скорую.”

Вопрос: Хорошо. Инфаркт, потеря сознания, сильная травма с кровотечением, ожог – это как?

Просто сильные боли, когда ходить сложно?

Ответ: Можешь вызвать скорую, она приедет и поможет. Но только потом пришлют чек с пятизначной цифрой. Пожалеешь, что не сдох до приезда скорой 😂
У пенсионеров другие расценки за скорую, но не знаю деталей.

Вопрос: Т.е. даже если человек умирает, например инфаркт или ножевое ранение, у тебя выбор – вызывать скорую и потом платить кучу бабла, или помирать таки?

Ответ: Либо дохнуть либо платить кучу бабла. 😞
Именно так…

Вопрос: Хорошо. Человеку на улице стало плохо. Ему вызвали скорую, его спасли. А он говорит – я не вызывал скорую, не просил меня спасать. Платить не буду.

Ответ: Может может оспорить в этом случае.

Вопрос: Скажи еще вот – как далеко в среднем находятся Urgent Care, Emergency Room и обычная больница?